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Sabemos que contratar un seguro puede generar muchas preguntas. Por eso, reunimos las inquietudes más comunes para ayudarte a entender mejor nuestros servicios y tomar decisiones informadas.

MetLife

Preguntas frecuentes

Un seguro de gastos médicos mayores es una protección que cubre los costos de atención médica en caso de enfermedades graves, accidentes o tratamientos largos. Esto incluye hospitalizaciones, cirugías, consultas, estudios médicos y hasta medicamentos.

Es una manera de evitar que los altos gastos médicos te pongan en una situación financiera difícil, asegurando que recibirás la atención que necesitas sin preocuparte por el costo.

Un seguro de gastos médicos mayores cubre una amplia gama de servicios médicos, tales como:

  • Hospitalización: Gasto por internamientos, operaciones y cuidados intensivos.
  • Cirugías y procedimientos: Cobertura para intervenciones quirúrgicas, tanto programadas como de urgencia.
  • Emergencias médicas: En caso de accidentes o situaciones inesperadas.

Algunos planes también incluyen servicios adicionales como atención domiciliaria, maternidad o tratamientos de enfermedades graves. La cobertura depende del plan elegido.

Un seguro de gastos médicos mayores no cubre todo, por lo que es importante conocer las exclusiones comunes:

  • ❌ Enfermedades preexistentes: Generalmente, no cubre condiciones de salud que ya tenías antes de contratar el seguro, a menos que se especifique lo contrario.
  • ❌ Tratamientos estéticos: Procedimientos como cirugía plástica o tratamientos cosméticos no suelen estar cubiertos a menos que sean derivados de un accidente.
  • ❌ Medicamentos no prescritos: Los medicamentos de uso personal o no indicados por un médico no están cubiertos.
  • ❌ Accidentes o enfermedades por conductas de alto riesgo: Actividades como deportes extremos o accidentes relacionados con el consumo de drogas o alcohol pueden no estar cubiertos.

Un seguro de gastos médicos mayores funciona de la siguiente manera:

  • Contratación: Eliges un plan de seguro que se adapte a tus necesidades y pagas una prima periódica (mensual, trimestral, semestral o anual).
  • Cobertura: En caso de una enfermedad grave, accidente o tratamiento médico importante, el seguro cubre los costos médicos que superen tu deducible.
  • Deducible y coaseguro: El deducible es una cantidad que debes cubrir antes de que el seguro entre en acción, y el coaseguro es un porcentaje de los gastos médicos que tú pagas después de haber alcanzado el deducible, mientras que el seguro cubre el resto.
  • Reembolso o pago directo: Dependiendo de tu póliza, puedes pagar los gastos médicos primero y luego solicitar un reembolso, o el seguro puede pagar directamente a los proveedores de servicios médicos

El deducible es la cantidad de dinero que debes cubrir de tu bolsillo antes de que el seguro empiece a pagar. Por ejemplo, si tu deducible es de $30,000, tendrás que pagar esa cantidad en gastos médicos antes de que la aseguradora cubra los gastos adicionales.

El coaseguro es el porcentaje de los gastos médicos que debes cubrir después de haber alcanzado el deducible. Por ejemplo, si el coaseguro es del 10%, una vez que hayas cubierto el deducible, pagarás el 10% de los gastos médicos y el seguro cubrirá el 90% restante.

En resumen, el deducible es lo que pagas primero, y el coaseguro es lo que pagas después, en porcentaje, hasta que se cubra el total de los gastos médicos. 💡

Necesitarás tu identificación oficial y la de las personas que están dentro de tu seguro, si son menores de edad su acta de nacimiento será suficiente, un comprobante de domicilio no mayor a tres meses y tu solicitud firmada.

El seguro de gastos médicos mayores no cubre la mayoría de los padecimientos preexistentes declarados dentro de los primeros dos años de vida de la póliza y 5 años después para padecimientos no declarados, de igual manera la aseguradora puede hacer excepciones a qué padecimientos preexistentes cubrirá.

Si, los planes familiares permiten incluir a varios miembros de tu familia.

El seguro de gastos médicos mayores no cubre tratamientos preventivos ni consultas médicas a menos que estas últimas sean como seguimiento después de un siniestro.

Es el tiempo en que de manera continua el Asegurado ha mantenido vigente su protección en condiciones similares dentro de uno o varios seguros de gastos médicos mayores en alguna compañía de seguros. Va de la mano con los tiempos de espera que se aplican después de contratada la póliza para cobertura de ciertos padecimientos.

Si, siempre y cuando haya pasado el tiempo de espera de diez meses después de haber contratado la póliza antes de que ocurra el embarazo, si éste ocurre antes de la contratación de la póliza o antes de los 10 meses de antigüedad de esta no se cubrirá.

El seguro puede llegar a cancelarse perdiendo de esta manera las coberturas y antigüedad hasta el momento.

Existen dos maneras de usar tu póliza de gastos médicos mayores, por reembolso, es decir, haces el pago de los padecimientos o siniestros y se reembolsan estos; o por cirugía programada, es decir, la aseguradora cubrirá los gastos por adelantado en caso de que se tenga que programar una cirugía.

Si, puedes ver qué hospitales están dentro de la red de MetLife en el siguiente link: https://www.metlife.com.mx/tramites-y-servicios/directorio-medico/

Sí, el seguro de gastos médicos mayores cubre cirugías en caso de que sean necesarias debido a una enfermedad o accidente. Esto incluye tanto cirugías programadas como urgentes. La cobertura de la cirugía incluye el costo de la operación, los honorarios de los cirujanos, anestesiólogos y otros médicos involucrados, así como la hospitalización relacionada con el procedimiento.

Sí, en la mayoría de los seguros de gastos médicos mayores, el tratamiento de enfermedades graves como el cáncer está cubierto. Esto incluye tratamientos como:

  • Quimioterapia.
  • Radioterapia.
  • Medicamentos relacionado con el tratamiento de la enfermedad.

Es importante revisar las condiciones de la póliza, ya que algunos planes pueden tener limitaciones o requisitos adicionales para enfermedades graves

No, el seguro de gastos médicos no cubre tratamientos alternativos

El seguro de gastos médicos no cubrirá el tratamiento por enfermedades mentales o psicológicas.

Solo se cubrirán los honorarios médicos por consultas y medicamentos, a consecuencia del daño psiquiátrico o psicológico derivado por un evento traumátco ocurrido dentro del período de cobertura del Asegurado

Los planes se adaptan a tus necesidades, se puede domiciliar tu tarjeta de crédito o débito, puedes pagar en el portal, por transferencia o pagar directamente en el banco; además, la periodicidad tú la eliges, mensual, trimestral, semestral o anual.

Un seguro de vida es una protección financiera para tus seres queridos. Si llegas a faltar, ellos reciben un monto de dinero que puede ayudarles a cubrir gastos, pagar deudas o mantener su estilo de vida. Es una forma de darles tranquilidad y seguridad para el futuro.

Porque te da tranquilidad y protege a tu familia en cualquier situación. Un seguro de vida no solo ayuda a tus seres queridos si llegas a faltar, también puede apoyarte en vida con beneficios como:

  • Protección en caso de invalidez total y permanente, asegurando un respaldo económico si ya no puedes trabajar.
  • Cobertura por enfermedades graves, para ayudarte con los gastos médicos en momentos difíciles.
  • Anticipo en caso de enfermedad terminal, dándote acceso a parte de la suma asegurada para que la uses cuando más lo necesites.

Más que un seguro, es tranquilidad para ti y los que más quieres.

Existen diferentes tipos según tus necesidades:

  • Seguro de vida temporal: Protección por un tiempo determinado (5, 10, 20 años). Ideal si buscas una cobertura accesible y con un propósito específico, como proteger a tu familia mientras crece.
  • Seguro de vida vitalicio: Te protege de por vida y garantiza que tus seres queridos recibirán un respaldo sin importar cuándo faltes. También puede generar valor en efectivo con el tiempo.
  • Seguro total: Combina protección y ahorro. Si llegas al final del plazo contratado, recibes un monto garantizado que puedes usar como retiro, inversión o para cualquier otro plan.

El costo de un seguro de vida depende de varios factores, como tu edad, salud, el tipo de seguro y la suma asegurada que elijas.

💰 Desde menos de lo que gastas en un café diario puedes proteger a tu familia con un seguro básico. Mientras más joven y saludable seas, más accesible será tu póliza. Lo mejor es cotizar según tus necesidades para encontrar la opción ideal para ti.

Normalmente solo necesitarás de tu identificación oficial y firmar la solicitud del seguro. Pero en caso de que la suma asegurada sea considerada alta se podrían solicitar estudios médicos y requisitos financieros según sea tu caso.

  • Periodo de gracia: La mayoría de las pólizas tienen un periodo de gracia (usualmente de 30 días) donde aún puedes pagar sin perder la cobertura.
  • Suspensión de la cobertura: Si pasas el periodo de gracia sin pagar, la cobertura se suspende y tus beneficiarios no recibirán el pago en caso de fallecimiento.
  • Cancelación de la póliza: Si no pagas durante un tiempo prolongado, la póliza podría cancelarse y perderías todo lo acumulado hasta ese momento.

El pago de la indemnización se dará a los beneficiarios que tu escojas (Familiares, amigos o personas de confianza) de la siguiente manera:

  • Notificación del fallecimiento: En caso de fallecimiento, tus beneficiarios deben informar a la aseguradora presentando los documentos necesarios, como el acta de defunción.
  • Revisión de la póliza: La aseguradora verifica que se cumplan todas las condiciones del contrato, como que la póliza esté activa y que el fallecimiento esté cubierto.
  • Pago de la indemnización: Una vez aprobada la solicitud, la aseguradora paga la indemnización a los beneficiarios, generalmente a través de transferencia bancaria en un plazo no mayor a 30 días.

El proceso puede tomar unos días, es importante que los beneficiarios tengan todos los papeles al día para evitar retrasos.

Sí, la mayoría de los seguros de vida cubren fallecimiento por accidente, pero algunas pólizas también ofrecen coberturas adicionales, como:

  • Indemnización por muerte accidental: Además del monto asegurado, algunos planes pueden otorgar un pago extra si el fallecimiento ocurre por accidente.
  • Invalidez total y permanente: Si un accidente te deja incapacitado para trabajar, podrías recibir un pago anticipado.

Sí, es posible contratar un seguro de vida si tienes una condición médica preexistente, pero dependerá del tipo de padecimiento. Algunas opciones son:

  • Aprobación con prima ajustada: En algunos casos, puedes obtener la póliza con una prima más alta.
  • Exclusión de ciertas enfermedades: La aseguradora puede ofrecerte cobertura excluyendo la condición preexistente.

Sí, los seguros de vida pueden tener beneficios fiscales dependiendo del tipo de plan

  • Deducción de impuestos: En ciertos casos, las primas pueden ser deducibles de impuestos si el seguro está vinculado a un plan personal de retiro.
  • Ahorro con beneficios fiscales: Algunas pólizas con componente de inversión pueden ofrecer ventajas fiscales sobre los rendimientos generados.

Sí, puedes tener los seguros de vida que necesites hasta alcanzar un tope de suma asegurada máximo dependiendo de tu edad.

Por ejemplo, si tienes 36 años y tu sueldo neto mensual al momento de la contratación es de $ 35,000.00 MXN, tu tope máximo de asegurabilidad será:

$ 35,000.00 MXN x 12 meses x 15 = $ 6,300,000,00 MXN.

Esta suma asegurada puede estar repartida en una o varias pólizas.

Solo tienes que llenar el servicio de cambio con los nuevos beneficiarios asignados.

Sí, el seguro de vida tiene validez si llegas a fallecer estando en el extranjero excepto cuando te encuentres en zonas consideradas de riesgo como Cuba, Siria, Irán, Corea del Norte, Rusia, Crimea, y Lugansk y Donetsk (regiones de Ucrania)

Sí los beneficiarios llegan a fallecer junto con el asegurado, cualquier familiar cercano tendrá un plazo no mayor a dos años para hacer la reclamación de la suma asegurada.

Sí, tu estilo de vida y profesión pueden influir en tu seguro de vida, ya que se evalúa el nivel de riesgo al calcular la prima.

  • Profesiones de alto riesgo: Si trabajas en construcción, aviación, fuerzas armadas o actividades peligrosas, podrías pagar una prima más alta o tener ciertas restricciones.
  • Estilo de vida: Fumar, practicar deportes extremos o tener hábitos poco saludables también pueden impactar de forma directa tu seguro de vida

Los planes se adaptan a tus necesidades, se puede domiciliar tu tarjeta de crédito o débito, puedes pagar en el portal, por transferencia o pagar directamente en el banco; además, la periodicidad tú la eliges, mensual, trimestral, semestral o anual.

Un plan de ahorro para el retiro es una herramienta financiera que te ayuda a acumular dinero a lo largo del tiempo para que, cuando dejes de trabajar, puedas mantener tu calidad de vida sin depender solo de tu pensión o ingresos del gobierno.

Ahorrar para el retiro es importante porque te permite mantener tu calidad de vida cuando dejes de trabajar. 💰⏳

Con el tiempo, los gastos continúan (alimentos, vivienda, salud, entretenimiento), pero los ingresos pueden disminuir si solo dependes de una pensión. Un buen plan de ahorro te ayuda a:

  • Tener independencia financiera y no depender de familiares o del gobierno.
  • Disfrutar tu retiro sin preocupaciones económicas.
  • Cubrir gastos médicos, que suelen aumentar con la edad.
  • Aprovechar beneficios fiscales, ya que algunos planes permiten deducir impuestos.

Mientras antes empieces, menor será el esfuerzo y mayor el beneficio

Empezar es más fácil de lo que parece:

  • Define cuánto necesitas para vivir cómodamente en el futuro.
  • Elige un plan de ahorro que se adapte a tus metas y capacidad económica.
  • Aporta de manera constante, aunque sean pequeñas cantidades.
  • Aprovecha incentivos fiscales si eliges opciones deducibles de impuestos.

Cuanto antes, mejor. Idealmente, deberías empezar en tus 20s o 30s, ya que el tiempo juega a tu favor gracias al interés compuesto.

Pero si aún no has comenzado, ¡no te preocupes! Siempre es buen momento para hacerlo, solo que mientras más tardes, mayor será el esfuerzo mensual que necesitarás

No hay una cantidad exacta, pero un buen punto de partida es el 10% al 20% de tus ingresos mensuales. La cantidad ideal depende de:

  • La edad en la que empiezas a ahorrar.
  • Cuánto dinero quieres tener en el retiro.
  • Los rendimientos de tu plan de ahorro.

Puedes pero hay un tope máximo dependiendo del año de la póliza en el que te encuentres, puedes hacer retiros parciales dos veces al año en enero y julio.

No necesitas empezar con grandes cantidades, lo importante es crear el hábito. Un PPR con seguro se adapta a tu capacidad de ahorro con beneficios como:

  • Aportaciones flexibles, para que puedas ahorrar según tus posibilidades.
  • Interés compuesto, que hace crecer tu dinero con el tiempo, incluso si comienzas con montos pequeños.
  • Protección adicional, ya que en caso de fallecimiento o invalidez, tu familia recibe un respaldo financiero
  • Tu dinero está protegido y gestionado por aseguradoras reguladas.
  • Garantizan un ahorro constante, sin depender de los mercados financieros.
  • Incluyen cobertura por fallecimiento o invalidez, asegurando protección para ti y tu familia.

Si tu empresa tiene un plan de ahorro para el retiro, ¡aprovéchalo!

  • ✅ Es un beneficio extra que complementa tu ahorro personal.
  • ✅ Algunas empresas aportan una parte adicional, lo que acelera el crecimiento de tu fondo.
  • ✅ No es incompatible con un plan personalizado con seguro, puedes tener ambos y maximizar tu ahorro.
  • ✅ Si cambias de trabajo, revisa qué pasa con tu ahorro, en algunos casos puedes transferirlo o retirarlo bajo ciertas condiciones.

Es una póliza que garantiza el ahorro y financiamiento de la educación de un menor, asegurando el pago de sus estudios en caso de que el asegurado fallezca o quede incapacitado.

Para padres, tutores o familiares que desean asegurar el futuro académico de sus hijos o seres queridos.

El asegurado paga primas durante un periodo determinado y, al finalizar el plazo, se entrega el monto ahorrado para cubrir la educación del beneficiario.

Generalmente incluye ahorro para la educación, seguro de vida del contratante, y en algunos casos, beneficios adicionales como invalidez total y permanente.

Brinda seguridad financiera, garantiza la educación del beneficiario y permite planificar el ahorro de manera ordenada.

Al cumplir el plazo pactado en la póliza, o antes en caso de fallecimiento o invalidez del asegurado.

El costo varía según la suma asegurada, la edad del asegurado y el plazo de la póliza.

Sí, la mayoría de las aseguradoras permiten modificarlo según las necesidades del contratante.

Se puede cancelar la póliza, perder las coberturas o recibir un monto menor a lo planeado.

El dinero puede usarse para otros fines o transferirse a otro beneficiario.

El dinero se puede utilizar para cualquier institución educativa elegida por el beneficiario.

Sí, ya que este seguro tiene un objetivo específico de educación y es complementario a otros seguros.

El beneficiario o el contratante presenta la documentación requerida y la aseguradora entrega el pago correspondiente.

Depende del plan, pero generalmente dura hasta que el beneficiario cumpla la edad para ingresar a la universidad.

Sí, de hecho, es recomendable contratarlo cuando el niño es pequeño para aprovechar mejores condiciones.

Puedes contactarnos para recibir una asesoría personalizada y encontrar la mejor opción según tus necesidades.

También llamado Persona Clave o Seguro de Técnicos y Dirigentes; es una póliza diseñada para proteger a empresas y asegurados clave en caso de fallecimiento o incapacidad ya sea de directivos, gerentes o especialistas fundamentales.

Todas aquellas empresas que deseen proteger a sus empleados clave, así como individuos en puestos estratégicos que quieran asegurar su estabilidad financiera y la de sus familias.

No, también puede incluir indemnización por incapacidad permanente, enfermedades graves y otros beneficios adicionales.

Porque protege la continuidad del negocio ante la pérdida de un empleado clave, evitando impactos financieros negativos y facilitando la transición.

Sí, es un seguro 100% deducible.

Depende del nivel de responsabilidad del asegurado y del impacto económico que su ausencia podría generar en la empresa.

Sí, se pueden agregar beneficios adicionales según las necesidades de la empresa o el asegurado.

El costo depende de la edad, salud del asegurado, suma asegurada y coberturas adicionales elegidas.

El beneficiario, en este caso la empresa, presenta la documentación requerida y, tras la validación, la aseguradora realiza el pago correspondiente en un plazo no mayor a 30 días.

Sí, como todo seguro tradicional puede tener exclusiones que dependen de la salud y hábitos de la persona asegurada.

Sí, este seguro es complementario y puede ofrecer beneficios específicos adicionales.

Puedes contactarnos para una asesoría personalizada y encontrar la mejor opción según tus necesidades

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